(Само)лечение и особенности протекания БАР (из поста 1492 с дополнениями)

Насчет нынешнего ухудшения у Джей (и у Люды Орел, кстати) мне тут принесли идиотскую идею менять препараты при лечении БАР самолично.

Держусь за голову.

Это можно ТАК разболтать состояние, что мама не горюй!

 

Начнем с того, что на этапе подбора препаратов это вообще-то нормально (даже не при БАР) - следить за колебаниями состояния и сразу же сигналить о них врачу.

Лекарства так и подбирают - ориентируясь на происходящее и на реакции организма.

Улучшения, ухудшения, побочки и пр. - это сигналы о том, как именно в данном конкретном организме все устроено, хороший (!) врач на это много смотрит и меняет препараты и дозировки с учетом всех этих данных.

 

Тут важно сразу найти себе хорошего врача, а дальше уже неукоснительно его слушаться, а не заниматься самодеятельностью.

Иначе состояние способно годами не улучшаться.

В принципе, это не только при БАР так (и даже за пределами психиатрии).

 

Если врач по каким-то причинам не подошел, то менять врача, но внутри цикла самостоятельно ничего не дергать.

Иначе можно додергаться до интереснейших последствий.

Включая различные неврологические нарушения и резистентность к препаратам.

 

Кроме того, БАР - это непрерывная череда улучшений и ухудшений, в том числе на лекарствах.

Лекарства это смягчают, но не всегда - даже после подбора - способны полностью сгладить.

Способа вылечить БАР пока не существует.

 

Оно в лучшем случае компенсируется - сочетанием лекарств, режима и повышенного внимания к себе (как и диабет, например).

И это дает возможность жить по-человечески.

И это уже очень много.

 

Еще вставал вопрос про сами колебания при БАР, их амплитуду и ее расположение на шкале от глубокой депрессии до яркой мании.

БАР бывает нескольких видов.

Если очень грубо, то: с преимущественной депрессией, с преимущественной манией и смешанное.

 

То есть при некоторых нет выраженных маний, есть только гипомании.

При некоторых нет выраженных депрессий, есть только субдепрессии.

При некоторых элементы мании и депрессии могут присутствовать одновременно.

 

Кроме того, бывают атипичные депрессии.

И бывают люди, способные перебегать депрессию на ногах и не очень заметить, хотя она вполне есть по наблюдаемым снаружи признакам.

А еще депрессию часто принимают за "лень", а (гипо)манию - за "нормальное хорошее состояние".

 

И только по последствиям присутствия болезни в жизни понятно, что тут явно что-то не так.

А так вообще - это просто заметно преувеличенная обычная кривая колебаний состояния и настроения.

Только по несколько месяцев длиной, например, и/или с такой амплитудой, что организм изнашивается, а жизнь становится совершенно неуправляемой.

 

+

Вопрос:

По каким последствиям в жизни понятно?

Ответ:

Люда Орел много раз об этом писала.

Срывы планов - то наобещали, то легли.

Окружающие почему-то жалуются.

И почему-то то "любят" человека, то не "любят".

И жизнь то и дело приходится как будто начинать сначала.

И проекты ведут себя странно и не очень-то предсказуемо.

И бытовые дела все время занимают какое-то уж слишком разное количество времени и сил.

И учеба то слушается, то не слушается.

И так далее и тому подобное.

--

Это если речь о сглаженном течении без очевидных тяжелых депрессий и бредовых маний, которые, впрочем, тоже легко можно перепутать с "божественными откровениями", затянувшимся порывом вдохновения или просто с высокой продуктивностью, которая только почему-то не дает полезных для человека результатов.

Причем я не говорю, что откровений при этом состоянии не бывает.

Но цена может быть слишком высока, поскольку и риск суицида в таком состоянии огромный.

 

И да, иногда со стороны видно, что человек ведет себя не вполне разумно и/или адекватно, а "изнутри" этого может быть не видно (или трактуется иначе).

Например, на первых порах бывает очень трудно объяснить человеку в мании, что не так с его манерой речи и ходом рассуждений.

И к чему это приводит вот прямо здесь и сейчас, когда ему-то кажется, что он блещет, а публика в восторге (я уж не говорю про импульсивные поступки, покупки и кредиты).

 

Ну, или донести до человека в депрессии, чтобы он отстал уже от себя и перестал себя насиловать методиками "борьбы с ленью" и пр.

Сколько-то времени проходит, пока человек с БАР не наработает себе тот "чек-лист", по которому он для себя определяет, в какой он сейчас фазе и не пора ли обращаться к врачу по поводу очередного ухудшения.

Только с опытом приходит умение чувствовать это "изнутри".