Будни психотравматолога (публикации за 4 ноября 2018)12 читателей тэги

^-__-^~

Рэна Юрэна - про вчерашнее фото, Фейсбук:

Это патиссон и эмбрион арбуза?

Трикстер:

Эмбрион, кажется, декоративной тыквы.

Хотя, может, это и зеленый кабачок такой затейливый.

Разрежем - узнаем! :)

 

А Penelope Capitande пишет: "Всегда была очарована патиссонами, такая форма изысканная)".

И я почему-то сразу вспомнил - насчет формы, которой я тоже восхищаюсь, - как мой папа однажды в моем детстве на даче сумел вывести тыквассоны и тыквачки.

Прям вручную переопылял все каждое утро и добился (и именно это я пытаюсь воспроизвести на балконе каждое лето).

 

Они были фонариками, на мультяшные грибы похожи: верхняя часть от тыквы, широкая, оранжевая, а нижняя кругленькая - от кабачка или патиссона: гладкая или вот с этими лепестками, белая или желтая.

И мякоть двух разных видов.

Мама их замариновала, много-много банок, очень было вкусно!

 

Насчет ухудшения у Джей (и у Люды Орел, кстати) мне тут принесли идиотскую идею менять препараты при лечении БАР самолично.

Держусь за голову.

Это можно ТАК разболтать состояние, что мама не горюй!

 

Начнем с того, что на этапе подбора препаратов это вообще-то нормально (даже не при БАР) - следить за колебаниями состояния и сразу же сигналить о них врачу.

Лекарства так и подбирают - ориентируясь на происходящее и на реакции организма.

Улучшения, ухудшения, побочки и пр. - это сигналы о том, как именно в данном конкретном организме все устроено, хороший (!) врач на это много смотрит и меняет препараты и дозировки с учетом всех этих данных.

 

Тут важно сразу найти себе хорошего врача, а дальше уже неукоснительно его слушаться, а не заниматься самодеятельностью.

Иначе состояние способно годами не улучшаться.

В принципе, это не только при БАР так (и даже за пределами психиатрии).

 

Если врач по каким-то причинам не подошел, то менять врача, но внутри цикла самостоятельно ничего не дергать.

Иначе можно додергаться до интереснейших последствий.

Включая различные неврологические нарушения и резистентность к препаратам.

 

Кроме того, БАР - это непрерывная череда улучшений и ухудшений, в том числе на лекарствах.

Лекарства это смягчают, но не всегда - даже после подбора - способны полностью сгладить.

Способа вылечить БАР пока не существует.

 

Оно в лучшем случае компенсируется - сочетанием лекарств, режима и повышенного внимания к себе (как и диабет, например).

И это дает возможность жить по-человечески.

И это уже очень много.

 

Еще вставал вопрос про сами колебания при БАР, их амплитуду и ее расположение на шкале от глубокой депрессии до яркой мании.

БАР бывает нескольких видов.

Если очень грубо, то: с преимущественной депрессией, с преимущественной манией и смешанное.

 

То есть при некоторых нет выраженных маний, есть только гипомании.

При некоторых нет выраженных депрессий, есть только субдепрессии.

При некоторых элементы мании и депрессии могут присутствовать одновременно.

 

Кроме того, бывают атипичные депрессии.

И бывают люди, способные перебегать депрессию на ногах и не очень заметить, хотя она вполне есть по наблюдаемым снаружи признакам.

А еще депрессию часто принимают за "лень", а (гипо)манию - за "нормальное хорошее состояние".

 

И только по последствиям присутствия болезни в жизни понятно, что тут явно что-то не так.

А так вообще - это просто заметно преувеличенная обычная кривая колебаний состояния и настроения.

Только по несколько месяцев длиной, например, и/или с такой амплитудой, что организм изнашивается, а жизнь становится совершенно неуправляемой.

 

А у нас сегодня мирный воскресный день.

Планерка, прием, обед на улице, магазин, сон, работа.

И очень важное для меня событие напоследок: мне сейчас опять приведут в порядок стрижку!

 

Фраза дня, близкая к идентичности: "А что мы с ними будем делать? - Давай прям сырыми съедим, а то их мало как-то!" (про наш урожай).

 

На фото - у нашей хризантемы распустился бутончик!

 

~~~!~~~