Депрессия и ангедония, а также деперсонализация и дереализация

Существует так называемая «депрессивная триада» признаков: сниженное/подавленное настроение (гипотимия), моторная (двигательная) и волевая заторможенность, а также низкая интеллектуальная активность.

Вот где-то рядом с подавленным настроением находится и ангедония.

Ангедония (дословно: не-наслаждение) – это состояние, когда человек не испытывает удовольствия или радости от жизни.

Это частое явление при депрессии, которое может привести к социальной изоляции и отчаянию.

Дело не только в отсутствии удовольствия.

Как правило, ангедония переживается не просто как «нет удовольствия» или «плохое/никакое настроение» — обычно это довольно мучительное переживание нехватки чего-то важного, что не получается назвать, какое-то такое «мне плохо», когда даже неясно, на что жаловаться, и часто крайне тягостное тягучее ощущение в груди, расползающееся выше и ниже; какое-то такое переживание, как будто «жизни нет».

Кроме отсутствия удовольствия, это еще о снижении мотивации, интереса, желания и удовлетворения от достижения чего-либо.

Термин «ангедония», пишет нам Википедия, также используется для обозначения «аффективного притупления», «ограниченного диапазона аффекта», «эмоционального оцепенения» и «плоского аффекта», особенно в контексте посттравматических стрессовых расстройств.

У людей с ПТСР шкалы, измеряющие эти симптомы, сильно коррелируют со шкалами, которые измеряют более традиционные аспекты ангедонии, подтверждая эту связь.

Одним из важных советов для тех, кто страдает ангедонией, является обращение внимания на ощущения тела.

Известно, что любая физическая активность может улучшить настроение, а также увеличить высвобождение эндорфинов, что в свою очередь ведет к улучшению самочувствия.

Только, разумеется, при депрессии очень трудно уговорить себя хоть немного позаниматься.

Также часто рекомендуют уделять внимание своим маленьким желаниям и достижениям (вымыл тарелку — отметь хотя бы для себя этот факт).

Насколько-то могут помочь практики медитации и осознанности, обращение внимания на свои мысли и эмоции, поддержка близких и всякое такое труднодоступное.

Поэтому главная рекомендация, конечно, — это донести себя до психиатра и рассказать ему, что именно вы чувствуете, и пусть подбирает лекарства.

Еще один частый спутник депрессии (и ПТСР) — синдром деперсонализации-дереализации (СДД).

Это состояние, характеризующееся ощущением отчуждения от себя и окружающего мира.

Это могут быть такие переживания, как потеря чувства реальности происходящего, а также как будто отделенность от своих мыслей и эмоций.

Деперсонализация и дереализация — это два типа симптомов СДД.

Деперсонализация — это чувство, что ты сам не свой, как будто отделенность от своего тела или ощущение наблюдения за собой со стороны.

Дереализация — это чувство отчужденности от мира, при котором кажется, что все вокруг не является реальным и находится в какой-то другой реальности.

Для «возвращения в себя и в мир» можно использовать те же техники, что и при панических атаках или «проваливании» в травму.

- «5-4-3-2-1». Оглядеться и увидеть вокруг пять предметов. Уловить четыре звука. Потрогать три вещи. Почувствовать два запаха, а затем один вкус.

- Дыхание по квадрату.

- Билатеральная стимуляция.

- «Дыши, моргай, ноги». «Ноги» — в смысле ощутить стопами опору, попроверять ее надежность.

Это помогает более полно и осознанно ощутить то, что существует вокруг, и восстановить чувство реальности.

Также в каждой школе психотерапии есть еще куча своих методов по работе с этими переживаниями.

Но основная рекомендация всё та же: сообщить об этом психиатру, чтобы он учитывал это при лечении, а потом уже можно и на психотерапию.

P.S.

Замысел этой статьи лежал под спудом 1,5 года из-за ангедонии у автора :).

Просто не получалось собрать на нее голову.

Вот так это работает.

АВТОР: Трикстер

5 мая 2023

ОГЛАВЛЕНИЕ цикла про депрессию, БАР и диагнозы в целом: https://t.me/tt_shots/191 и http://alterglobe.ru/?p=2994

Оглавление цикла «Псих(олог)ическая травма и диссоциация»: http://alterglobe.ru/?p=1190