Будни психотравматолога12 читателей тэги

Автор: Трикстер Троп

Будни психотравматолога

Электроток восходящего потока: заметки в полете

Проект "Хорошая жизнь" - 1492. Овощи, лечение и особенности протекания БАР, тихий день и стрижка

Бутон хризантемы - 3 нояб 2018^-__-^~

Рэна Юрэна - про вчерашнее фото, Фейсбук:

Это патиссон и эмбрион арбуза?

Трикстер:

Эмбрион, кажется, декоративной тыквы.

Хотя, может, это и зеленый кабачок такой затейливый.

Разрежем - узнаем! :)

 

А Penelope Capitande пишет: "Всегда была очарована патиссонами, такая форма изысканная)".

И я почему-то сразу вспомнил - насчет формы, которой я тоже восхищаюсь, - как мой папа однажды в моем детстве на даче сумел вывести тыквассоны и тыквачки.

Прям вручную переопылял все каждое утро и добился (и именно это я пытаюсь воспроизвести на балконе каждое лето).

 

Они были фонариками, на мультяшные грибы похожи: верхняя часть от тыквы, широкая, оранжевая, а нижняя кругленькая - от кабачка или патиссона: гладкая или вот с этими лепестками, белая или желтая.

И мякоть двух разных видов.

Мама их замариновала, много-много банок, очень было вкусно!

 

Насчет ухудшения у Джей (и у Люды Орел, кстати) мне тут принесли идиотскую идею менять препараты при лечении БАР самолично.

Держусь за голову.

Это можно ТАК разболтать состояние, что мама не горюй!

 

Начнем с того, что на этапе подбора препаратов это вообще-то нормально (даже не при БАР) - следить за колебаниями состояния и сразу же сигналить о них врачу.

Лекарства так и подбирают - ориентируясь на происходящее и на реакции организма.

Улучшения, ухудшения, побочки и пр. - это сигналы о том, как именно в данном конкретном организме все устроено, хороший (!) врач на это много смотрит и меняет препараты и дозировки с учетом всех этих данных.

 

Тут важно сразу найти себе хорошего врача, а дальше уже неукоснительно его слушаться, а не заниматься самодеятельностью.

Иначе состояние способно годами не улучшаться.

В принципе, это не только при БАР так (и даже за пределами психиатрии).

 

Если врач по каким-то причинам не подошел, то менять врача, но внутри цикла самостоятельно ничего не дергать.

Иначе можно додергаться до интереснейших последствий.

Включая различные неврологические нарушения и резистентность к препаратам.

 

Кроме того, БАР - это непрерывная череда улучшений и ухудшений, в том числе на лекарствах.

Лекарства это смягчают, но не всегда - даже после подбора - способны полностью сгладить.

Способа вылечить БАР пока не существует.

 

Оно в лучшем случае компенсируется - сочетанием лекарств, режима и повышенного внимания к себе (как и диабет, например).

И это дает возможность жить по-человечески.

И это уже очень много.

 

Еще вставал вопрос про сами колебания при БАР, их амплитуду и ее расположение на шкале от глубокой депрессии до яркой мании.

БАР бывает нескольких видов.

Если очень грубо, то: с преимущественной депрессией, с преимущественной манией и смешанное.

 

То есть при некоторых нет выраженных маний, есть только гипомании.

При некоторых нет выраженных депрессий, есть только субдепрессии.

При некоторых элементы мании и депрессии могут присутствовать одновременно.

 

Кроме того, бывают атипичные депрессии.

И бывают люди, способные перебегать депрессию на ногах и не очень заметить, хотя она вполне есть по наблюдаемым снаружи признакам.

А еще депрессию часто принимают за "лень", а (гипо)манию - за "нормальное хорошее состояние".

 

И только по последствиям присутствия болезни в жизни понятно, что тут явно что-то не так.

А так вообще - это просто заметно преувеличенная обычная кривая колебаний состояния и настроения.

Только по несколько месяцев длиной, например, и/или с такой амплитудой, что организм изнашивается, а жизнь становится совершенно неуправляемой.

 

А у нас сегодня мирный воскресный день.

Планерка, прием, обед на улице, магазин, сон, работа.

И очень важное для меня событие напоследок: мне сейчас опять приведут в порядок стрижку!

 

Фраза дня, близкая к идентичности: "А что мы с ними будем делать? - Давай прям сырыми съедим, а то их мало как-то!" (про наш урожай).

 

На фото - у нашей хризантемы распустился бутончик!

 

~~~!~~~

Проект "Хорошая жизнь" - 1491. Серпухов, рецепты, еще синица, депрессия и грам. род Л/К, работа и Ал

Патиссон и что-то - 3 нояб 2018^-__-^~

С утра Люда Орел отправилась в Серпухов за моим лекарством.

У меня в схеме есть целых два таких чудесных лекарства, которые регулярно исчезают примерно из всех аптек, и тогда их приходится отлавливать.

Вот в среду в Москве ей это не удалось.

 

Подъезжая к МакДональдсу, она поняла, что забыла дома рецепты, поэтому теперь у меня есть два McD бутерброда и всего одна таблетка - на завтра :).

Забыла - это ладно.

Джей вот свои белорусские и вовсе потеряла, что очень жаль, поскольку по ним здесь продавали, а теперь мы судорожно ждем новых рецептов.

 

Впрочем, Джей отличается повышенным умением выкручиваться, так что лекарство 1, которое как раз закончилось, ей удалось купить так.

Что очень хорошо, поскольку ухудшение у нее продолжается.

А Люда Орел завтра или послезавтра поедет в Серпухов еще раз.

 

В ходе планерки мы чуть было не стали счастливыми обладателями очередной синицы в доме.

Она уже засунулась в щель приоткрытого окна на балконе и начала проникать внутрь, но Люда Орел на нее вовремя заорала и пошла ее спугивать.

Потом мы заделаем эту щель марлей на кнопках, потому что синицы задолбали уже!

 

А я сегодня выяснил, что Л/К то ли недовышел из депрессии, то ли обратно в нее зашел.

А с депрессией и без - это у нас два совершенно разных режима существования.

И в первом случае все довольно быстро задалбываются, а дела делаются медленнее.

 

Кстати, насчет Л/К: если вы вдруг используете это дружеско-домашнее именование Люды Орел, то помните, что тогда следует использовать с ним _мужской_ грамматический род!

И вообще у Люды Орел предпочитаемый род обращения - мужской, скажу я вам по секрету :).

Женский род он/а вполне терпит, особенно в сочетании с формальным именем, но считает его сугубо официальной условностью.

 

На улице второй день довольно тепло, обедаем снаружи.

За водой ходили, работали, с Джей перезванивались.

Вечером разговаривали о жизни с Алхимиком и Иосифом, очень рады их новостям.

 

Фраза дня, близкая к идентичности: "Это не пипец, это не пипец" (Масяня и "Турецкий марш" Моцарта).

 

На фото - часть нашего урожая, сегодня сорвал; снимала Люда Орел.

 

~~~!~~~

Проект "Хорошая жизнь" - 1490. Крауд, Тай и Ко, куртка, новости Джей и вебинар про суициды

Бархатцы 26 окт 2018^-__-^~

Сегодня по крауду и базару на помощь Джей пришло 5500 на PayPal и 3500 на Сбер, то есть больше, чем за все предыдущее время, спасибо всем огромное!

Итого сейчас у нас в резерве оказалось 5630 р., что очень хорошо, поскольку вот-вот понадобится покупать новое (третье) лекарство, а оно очень дорогое.

Также эта неделя показала, что Джей по состоянию здоровья может работать всего 2-3 дня в неделю и то с неполной загрузкой, поэтому вопрос с едой и прочими текущими расходами все еще не закрыт, что очень жаль.

 

В воскресенье или понедельник я выложу отчет по доходам и расходам за три недели вместе с прогнозом дальнейших трат.

Крауд пока продолжается - я его закрою, когда у Джей от лечения стабилизируется состояние и восстановится работоспособность.

Один раз я уже сказал "гоп", пока мы не перепрыгнули, и больше не хочу.

 

Сегодня, пока Люда Орел работала с клиентом, я был в гостях у Тая с семьей на той квартире, откуда они сейчас съезжают.

Там мне подарили куртку дедушки Тая, это очень важная вещь.

И я забрал регистрацию Джей.

 

И регистрацию, и еще кучу вещей мы передали с дружественной оказией в Москву.

Джей сегодня угнездилась у котиков, пробудет в Москве минимум до середины следующей недели.

Еще ей по друзьям пришла разовая подработка на воскресенье - квартиру убрать (я надеюсь, она выживет).

 

Мы с Людой Орел и Джей в качестве единственного слушателя провели вебинар по предотвращению суицидов в сообществе, заявленный в благотворительном базаре.

Потому что у нас купили несколько записей и ни одного живого участия :) - запись, кстати, теперь можно будет купить по обычной цене в 1000 р. (на базаре была скидка в два раза), и пока идет крауд, эти деньги тоже пойдут на помощь Джей.

Только недавно закончили, поэтому ничего больше я написать не успеваю!

 

Фраза дня, близкая к идентичности: "О, асфальтовый каток! Давай угоним?" (сегодня по пути с обеда).

 

На фото - бархатцы у нас на балконе, снимала Люда Орел.

 

~~~!~~~

Проект "Хорошая жизнь" - 1489. Кайдзен, крауд, чай, снег, клиенты, карнавал и скорый Новый год

Снежная шиншилла - 1 нояб 2018^-__-^~

При подготовке к сегодняшнему занятию по кайдзену меня спасло только то, что я вчера ночью пошел спать, пока Люда Орел дописывала лекционную часть.

Потом проснулся и вычитал.

Поэтому сегодня не очень хотел спать :).

 

Сегодня мы сделали занятие семинарского типа - с много вопросов к группе.

Немного не рассчитали время, один вопрос обсудить не успели.

Приплюсовали его к домашнему заданию.

 

Осталось еще два занятия, потом можно будет запускать уже следующую группу.

Есть идея изменить формат: выпустить теорию в виде методички, а на занятиях заниматься больше практикой.

В перспективе и вовсе написание книги на эту тему.

 

Или вот можно сразу две группы: одну в старом формате, а другую в новом.

Чтобы можно было посещать обе или любую на выбор.

Вдруг кто лучше понимает теорию устно, чем письменно.

 

По крауду на помощь Джей сегодня пришло два раза по 500 р. за завтрашний вебинар "Предотвращение суицида в сообществе" в рамках благотворительного базара.

То есть после вчерашнего увеличения суммы расходов мы вернулись к позавчерашним показателям: снова осталось собрать еще 3370 р.

Для участия можно написать мне в любую известную вам личку.

 

Сегодня немного потеплело, и снег почти стаял.

Очень похоже на весну.

А до Нового года осталось всего два месяца.

 

Все не напишу никак, а мы теперь ходим в "Женеву" обедать со своим чаем! :)

Они какой-то невкусный "дорогой туркменский высокогорный" закупили, и мы таскаем свои пакетики Richard с бергамотом и цедрой цитрусовых.

Летом он у них был, и я его очень полюбил (это, кстати, один из брендов "Майского чая" :)).

 

Сегодня у нас было много клиентов, а еще у нас важное событие: мы запускаем флешмоб про страшные истории, о котором я уже писал.

Люда Орел его довольно долго готовила.

Вот он в ВК: https://m.vk.com/samain2yol (тут уже почти все есть), а на ФБ пока почти ничего нет, так что ссылку не даю, официальный анонс будет завтра!

 

А с 12 ноября по понедельникам в 21:30 у нас пойдет предновогодняя группа "7 недель до Нового года".

Подведение итогов года по месяцам и планирование/загадывание желаний на следующий год.

7 занятий.

 

Работа с автобиографическими источниками, детективное отслеживание изменений и всякое прочее.

Очень приглашаю - особенно тех, кому кажется, что у них в жизни "ничего не меняется" :).

Анонс скоро будет!

 

Фраза дня, близкая к идентичности: "Пиши быстрей, а то кушать очень хочется!" (а обед только после планерки).

 

На фото - снежная шиншилла, снимала Люда Орел.

 

~~~!~~~

Проект "Хорошая жизнь" - 1488. Снова синица, крауд, новости Джей, анонс историй, Самайн и кайдзен

Тыква прошлого года - 28 окт 2018^-__-^~

Сегодня меня разбудило раньше времени шурхание через форточку.

Снова явилась синица - уж не знаю, та же самая или новая (Люда Орел говорит, что другая).

Но точно наглая.

 

Потому что она не ограничилась шараханием по балкону, а влетела в дом и начала все любознательно исследовать.

Потусила у меня, в коридоре и на кухне, на потолке посидела - в руки не давалась, но подпускала очень близко, скотина непуганая.

Потом удалось выставить ее на балкон и оттуда уже - на улицу, по той же схеме, которая сработала в прошлый раз.

 

В итоге с утра мы делали планерку - еще до отъезда Люды Орел в Москву к Жене.

Обычно по средам по телефону делаем.

И сплю я сегодня весь день урывками после раннего подъема.

 

По крауду сегодня ничего пока не пришло (хотя есть заявки на запись нашего вебинара), зато оставшаяся сумма увеличилась на 1000 р.

Джей при созвоне с врачом не только повысили дозы, но и добавили очень дорогой нейролептик - придется передавать из своих запасов.

В общем, теперь осталось собрать 4370 р.

 

Выяснилось, что Джей по состоянию здоровья плохо тянет свою курьерскую работу :(.

За два дня при половинной (как я сегодня узнал) нагрузке она вымоталась так, что сегодня работать не смогла.

БАР, БАР, БАР, бля, смешанный эпизод, физический упадок, сил не хватает.

 

Зато сегодня Мелалика передала ей нетбук, который оказался вполне юзабельным даже при имеющейся винде.

Ура и спасибо огромное!

Джей очень рада, мы тоже!

 

Узнал про другие варианты работы, которые сейчас рассматривает Джей, среди прочего:

1) Продавец в сэконд-хэнде - хочет вот именно сэконд и через знакомых (вообще у нее с торговлей была тяжелая история), так что если у кого вдруг есть что на примете - сообщите, пожалуйста!

2) Оператор горячей линии на входящие звонки, справочная служба, колл-центр (именно на входящие, без обзвонов) - если вдруг где увидите, тоже шлите нам, мы будем рады.

 

Я сегодня распостил анонс нашего воркшопа на V Семейной 🦄-конференции и какое-то время прозанимался делами Джей (она, кстати, будет в Москве еще неделю, потому что 2 ноября у нее уже начинаются котики и что ради одного дня ездить).

Поспал, почитал, дождался Люду Орел, и сейчас мы будем дальше готовиться к завтрашнему занятию по кайдзену - мы там с высот пошаговых, но крупных изменений планируем спуститься к более простым процессам.

А потом мы будем праздновать Самайн.

 

Фраза дня, близкая к идентичности: "Некоторые новогоднюю елку только весной выносят, а у нас вот прошлогодняя тыква на Хэллоуин!"

 

На фото - та самая тыква прошлого года, снимала Люда Орел.

 

~~~!~~~

Анонс нашего воркшопа на V Семейной ЛГБТКИАПП+ конференции: "Истории, исцеляющие мир"

Первая семейная ЛГБТКИА-конференция - 2Мастер-класс в воскресенье, 11 ноября

"Истории, исцеляющие мир"

 

Люда Орел и Трикстер, нарративные практики, специалисты по работе с психической травмой

 

Что мы можем противопоставить мейнстриму и доминирующему дискурсу, заставляющему страдать миллионы людей во всем мире? Конечно же, свои реальные живые истории! Не все, чтобы не страдала наша безопасность. И тщательно выбирая изобразительные средства, аудиторию и прочее. Но все же, будучи выпущенными на свободу, наши истории будут прорастать, и общество уже не сможет их игнорировать. Неважно, будем ли мы рассказывать их на кухнях, в соцсетях или на площадях, важно, чтобы мы не молчали и не позволяли доминирующему дискурсу закрыть нам рот. На мастер-классе мы будем выслеживать истории, которые ждут, чтобы их рассказали. Истории, о которых должен узнать мир, чтобы стать более дружественным местом для людей, похожих на нас. И мы будем готовиться к тому, чтобы их рассказывать, используя методики сторителлинга и нарративной практики. Мы приглашаем не только ЛГБТ-активистов. Возможно, вам сейчас важнее не история про СОГИ, а какая-то другая, про жизнь, про противостояние насилию или болезни, про любовь и дружбу... В любом случае приходите прокачивать свои навыки! Наш мир болен не только гомофобией, но подходы к лечению многих проблем общие, и их-то мы и будем осваивать!

 

РЕГИСТРАЦИЯ на конференцию: https://goo.gl/r5PxMV

РАСПИСАНИЕ: https://goo.gl/5hwLvH

Проект "Хорошая жизнь" - 1487. Крауд, Джей, терапия/медиация и прием

Стол для пинг-понга - 28 окт 2018^-__-^~

В рамках благотворительного базара на помощь Джей сегодня пришло 750 р., ура и спасибо большое!

Осталось собрать еще 3370 р.

Для участия можно написать мне в любую известную вам личку.

 

Тай вчера звонил, что регистрацию Джей он получил на руки, что еще одно ура.

А вот состояние Джей пока не ура, хотя сегодня она опять героически работала.

Вчера ночью я два часа участвовал в разговоре с ее психиатркой по этому поводу.

 

Сегодня Слава Москвичев, который супервизирует этот кейс, напомнил мне, сколько у меня стоит час работы, - просто чтобы мне не казалось, что я мало делаю.

В общем, завтра у Джей созвон с врачом, и речь идет о назначении еще и нейролептика, что нас с Людой Орел очень радует, потому что мы уверены, что его в схеме очень не хватает.

Сеанс мы сегодня проплатили и с надеждой ждем.

 

А мы сегодня между планеркой и терапией успели втиснуть обед, а между терапией и супервизией - поспать.

Что-то все опять стали черт знает во сколько ложиться.

Люда Орел даже думает кусочек сонливящего антидепрессанта вернуть.

 

Вечером у меня был прием, к которому я основательно готовился.

Еще в рамках подготовки к 🦄-конференции нам уже оплатили дорогу - причем не организаторы, а эксклюзивная спонсорка, что очень приятно!

Еще я записал нас к нашему неврологу/терапевту на ноябрь и декабрь, а больше пока ничего не успел :).

 

Фраза дня, близкая к идентичности: "А тигровую рыбу все в аквариуме уже второй день найти не могут!"

 

На фото - стол для пинг-понга, фактура; снимала Люда Орел.

 

~~~!~~~

Новая жизнь Люды Орел - день 667

https://blog-house.pro/ludaorel/post-85139

 

БАР - между депрессией и (гипо)манией: как выжить при колебаниях и поскорее адаптироваться.

Привыкание (временное) к нормальной жизни.

Проект "Хорошая жизнь" - 1486. Крауд, Джей, хомяки, стирка, клиенты, снова снег и варенье

Коллаж Тигровый и Огненный^-__-^~

По крауду на помощь Джей сегодня пришло 500 р., спасибо большое!

Осталось собрать еще 4120 р.

И будет здорово, если получится, потому что я их брал из денег на аренду жилья, а Джей пока будет работать по-любому в счет прежних, еще минских, долгов и нынешнего проживания, то есть ничем мне помочь не сможет - ей самой бы еще на ноги встать.

 

Джей сразу стало хуже после уменьшения антидепрессанта.

Утром пошла депрессия вплоть до суицидальных мыслей, которые она, впрочем, успешно отогнала.

И героически отправилась на новую работу.

 

Работа ей понравилась.

К вечеру стало лучше, врачу она, насколько я знаю, написала - собиралась, во всяком случае.

Теперь она там в гостях у замечательного человека и задержится там подольше, чем планировалось, а сюда заедет только первого - перед тем, как отправиться обратно в Москву к котикам.

 

С утра выяснилось, что у хомяков Цувабуки и Мики начался бурный роман.

Мики перекопал/а всю клетку вверх дном, а еще они перекрикивались через решетку.

Мы подумали и подсадили Мики к Цувабуки.

 

Но то ли запал уже иссяк, то ли их прельщали именно отношения на расстоянии, то ли это было такое затянувшееся знакомство, но дальше мы полчаса наблюдали, как Мики гоняет Цувабуки по всей клетке.

Не очень злобно, но очень активно.

А мы-то уже в уме будущих хомячат считали!

 

В общем, рассадили пока обратно.

Потом еще будем пробовать, если они какие-то признаки интереса подавать будут.

Или подождем, пока Токико еще немного подрастет, и скрестим ее с кем-нибудь - с тем же Цувабуки или с инопланетянами, с которыми она дружит.

 

Мы сходили за едой-водой, продолжаем большую стирку, и прием вот у меня был.

Люда Орел пишет всякое свое, я варенье варю из черноплодки.

На улице днем шел снег, сейчас лег - очень красивый.

 

Фраза дня, близкая к идентичности: "Вдруг как в сказке скрипнула дверь" (про хомяков :)).

 

На фото - новые рыбы, коллаж.

На отдельных фото не видно то одного, то другого.

Их и тут-то плохо видно :).

 

~~~!~~~

Проект "Хорошая жизнь" - 1485. Котики, нетбук, оливье, прием, рыбы и анонс

Хризантемы фиолетовые уличные - 10 окт 2018^-__-^~

Вчера я забыл написать, а у Джей еще и варианты котиков образовались на начало и конец ноября!

Это очень хорошо, потому что она реально любит кошек и сидеть с ними :).

Кроме того, сегодня наша и Джей давняя подруга Мелалика предложила поделиться нетбуком, что огромное ура!

 

Там, правда, идет речь о необходимости переустановить винду, а то все тормозит, но я надеюсь, что этот вопрос как-нибудь решится.

Пока что Джей наскоро пообедала с нами и уехала в Москву на пару дней - встречаться со всеми и пробовать работать в той курьерской службе, с которой договорилась.

Ждем вестей.

 

А мы вчера вечером приготовили с подачи Люды Орел оливье - не из коробочки, с нуля.

Очень вкусный получился!

Правда, теперь, чтобы делать варенье, надо куда-то переложить салат :).

 

Утром у нас был прием, потом мы пошли на обед и по магазинам.

Когда покупали корм и песок для зверей, встретились с рыбами и купили себе еще двух.

Они очень красивые (у одного хвост огненный с алым сердечком, а у второго тигрово-леопардовый), но какие-то инопланетные: один стоит теперь в аквариуме хвостом вверх, а другой забивается поглубже в тину в странных позах.

 

Они крупнее наших, поэтому мы посмотрели, как они тяжело дышат, и Люда Орел вернулась в магазин и принесла нам компрессор.

Очень милая и красивая конструкция.

Теперь им всем должно хватать воздуха.

 

Еще мы успели провернуть стирку и распостить анонс вебинара по предотвращению суицидов на 2 ноября.

Продолжаем готовить готический флэшмоб и предновогодний курс.

От новых таблеточек явно становится лучше, судя по возрастанию активности.

 

Фраза дня, близкая к идентичности: "Теперь у нас в аквариуме целых три самца на большую стаю самок, так что скоро еще будет туча мальков".

 

На фото - рыбы не грузятся, так что просто лиловые уличные хризантемы по пути из "Женевы" в зоомагазин, Люда Орел, 10 октября.

 

~~~!~~~


Лучшее   Правила сайта   Вход   Регистрация   Восстановление пароля

Материалы сайта предназначены для лиц старше 16 лет (16+)