Что почитать: свежие записи из разных блогов

Журналист Игорь Глуховский, блог «Пером, как шпагой»

Добрый доктор Айболит к нам из Африки летит: в российских поликлиниках будут работать врачи из африканских стран

2 марта 2024 (10:55:16) 35

У нас совсем уже с кадрами плохо? Куда ни глянь — замечаешь всё больше «иностранных специалистов». И если такси, стройки и ЖКХ уже давно пестрят трудовыми мигрантами, то в медицине это довольно неожиданно. Помните, при СССР мы направляли своих специалистов в «страны третьего мира», которые отставали во многих областях и экономики, и техники, и медицины. В том числе и в Африку. Сегодня, как видно, всё поменялось местами.
скрытый текст
Уже не наши врачи делятся своим опытом с африканскими коллегами и отправляются на работу в те места, где медицина оставляла когда-то желать лучшего. Приготовьтесь — нас будут лечить темнокожие доктора...

В связи с острой нехваткой медицинских специалистов в России правительство предприняло шаги по привлечению врачей из других стран. Примером успешной интеграции иностранных кадров является Абделмалик Мохамед Ариф Абдалла из Судана, который начал работать терапевтом в подмосковном Лыткарино. И, как можно предположить, число приехавших из-за рубежа докторов будет увеличиваться.

Уже сегодня выходцев из африканских государств в белых халатах можно заметить в некоторых российских учреждениях здравоохранения не в единственном числе. Что дальше? Где наши отечественные врачи? У нас мало медвузов? Или их выпускники не идут работать в государственные больницы и поликлиники, предпочитая частные?

Говорят, виной складывающегося «специалистозамещения» является дефицит медицинских кадров. Он уже не отрицается. Хотя точных цифр дефицита врачей никто не называет. Естественно, предпринимаются шаги по его уменьшению и ликвидации. Один из таких шагов, как видится, — привлечение иностранных специалистов. Но есть вопросы. Куда делись российские медики? Почему врачей-мигрантов становится всё больше? Обладают ли приезжие специалисты достаточным образованием, чтобы лечить людей? Ведь времена СССР, когда для всех республик существовали единые требования к образованию, давно прошли, знают ли у нас, как и чему учат в медвузах соседних стран?

Может быть в регионах это пока и не так заметно, а вот москвичи на это уже давно обратили внимание:

«Московские поликлиники, да простят меня приезжие специалисты, похожи на конторы ГБУ „Жилищник“. На табличках фамилии сплошь азиатского происхождения», — пишут подобные комментарии в социальных сетях жители российской столицы.

Так всё же, неужели кадровый голод добрался до нашей медицины неожиданно и не было никаких предпосылок к этому? А если были, то почему не применялись превентивные меры, направленные на его недопущение? Были предпосылки. И их видели. Но...

Эксперт в области здравоохранения Николай Прохоренко связывает приток врачей-мигрантов с дефицитом медиков, который стал проблемой как минимум двух последних десятилетий. Но почему была допущена ситуация, когда некогда передовая в области медицины страна стала искать медиков среди иностранцев? По словам экспертов, причины этой ситуации, как говорится, «лежат на поверхности»:

«Хроническое недофинансирование системы здравоохранения не позволяет платить те деньги, которые бы соответствовали требованиям, предъявляемым врачам. Поэтому многие, получив профессию, отказываются идти по ней работать. Есть ещё причины, ставшие следствием дефицита медицинских кадров. В последнее время требования к врачам стали более серьезными, добавилась активность Следственного комитета, которая привела ко многим уголовным делам в отношении врачебных ошибок. В итоге у нас вымываются врачи из системы, их средний возраст увеличивается, а кадровый дефицит нарастает. И вот в качестве одной из мер, лет пять назад минимум, было принято решение о том, чтобы способствовать притоку врачей-мигрантов. С 2018–2019 годов поток увеличился значимо. И мы видим, что в России их уже ощутимое количество», — говорит Прохоренко.

А как с качеством тех самых иностранных специалистов в медицинской сфере? Как подтверждается их квалификация и навыки? Генеральный секретарь ассоциации «Росмедобр», заместитель председателя правления АСМОК (Ассоциации профессиональных медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования) Залим Балкизов:

«Допуск врачей-мигрантов к работе в России осуществляется по следующему сценарию: сначала специалист подает документы об образовании в Рособрнадзор — там комиссия определяет, соответствует ли квалификация доктора нужным требованиям. Если эти документы успешно признаются, тогда врачи обращаются в Росздравнадзор. Там они регистрируются в системе, получают документ с GR-кодом, и дальше для того, чтобы получить допуск к работе, они должны пройти процедуру аккредитации. Аккредитация включает три этапа: тестирование, оценку практических навыков и решение ситуационных задач на компьютере. Есть еще и предварительный этап: специалист должен ответить на 30 вопросов, чтобы получить допуск к процедуре первичной аккредитации. При этом для врачей, которые приезжают из бывших советских республик, действует упрощенная система. Им не нужно подтверждать свою квалификацию, так как у большинства стран ближнего зарубежья с Россией заключены договоры. В России признаются дипломы о высшем образовании, полученные в Азербайджане, Армении, Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане, Белоруссии, Туркмении, Молдове и Эстонии. Кроме того, сейчас упрощенный порядок допуска к работе действует для врачей, которые приезжают из новых территорий РФ или имеют украинский диплом об образовании».

Кстати, условия приема на работу иностранных медиков с 1 января 2023 года упрощены. Теперь необходимо лишь подтвердить соответствие их образования российским стандартам. Проверка занимает 25 дней. Для остродефицитных специальностей, таких как педиатрия и стоматология, сделано исключение. Врачи этих направлений могут приступить к работе сразу же после подтверждения квалификации.

Помимо подтверждения образования, иностранному специалисту необходимо владеть русским языком. Его знание проверяется автоматически во время собеседования при приеме на работу.

Ну а пока в России медики отказываются от профессии, как только заканчивают институт. Они не доходят до поликлиник, оседают в парамедицинских организациях, фармкомпаниях, занимаются продажей медицинского оборудования. Примерно 25–30% выпускников медвузов не идут работать в систему здравоохранения.

Проблему надо решать. Но как?

«Нужно подумать очень крепко, что имидж врача должен быть поднят. В СССР имидж был выше, чем сейчас. А также посмотреть, чтобы дипломированные медики были заняты именно врачебной работой, потому что половина времени на приеме пациента уходит на заполнение бумажек. Увеличить им денежное пособие, выдать льготы по ипотеке, пересмотреть требования и сделать профессию доктора более привлекательной. И вернуться к советской практике распределения по окончании медицинского ВУЗа с обязательной отработкой по профессии в пять лет», — считают эксперты.

источник Аргументы недели

Виктор Гурьянов, сообщество «Флешмобы»

* * *

2 марта 2024 (09:50:06) 27BEST

1. Любимый жанр
2. Книга, изданная в этом году
3. Русская классика
4. Зарубежная классика
5. Книга с магией/фэнтази
скрытый текст6. Сказка для детей/подростков
7. Книга, в которой рассказывается о какой-то профессии
8. Современная проза
9. Книга с сильной, волевой героиней
10. Книга с перемещением во времени
11. Книга о выживании
12. Книги в которой герой - частный детектив
13. Книга, в которой герои не люди
14. Книга с событиями в будущем
15. Исторический роман или приключение
16. Книга, в которой раскрывают старую тайну
17. Модная книга, которая у всех на слуху
18. Биография/мемуары
19. Книга, по которой вы собираетесь смотреть экранизацию
20. Книга, которую читал герой другой книги или фильма
21. Книга о призраках
22. Книга с событиями в дороге
23. Книга, написанная от первого лица
24. Многослойная книга с параллельным временным сюжетом и/или от лица нескольких персонажей
25. Книга о войне или событиях во время войны
26. Книга нечитанного ранее автора
27. Книга, от которой невозможно оторваться
28. Книга, которая всё время откладывалась на потом
29. Ироничная или смешная книга
30. Книга, выбранная по названию
31. Документальная книга
32. Книга, написанная в соавторстве
33. Книга, которую ты теперь будешь всем советовать
34. Книга, написанная от лица преступника и/или аморального человека
35. Первая книга из любимой серии
36. Книга, в которой герой решает изменить свою жизнь
37. Книги с событиями в герметичных условиях
38. Внеплановая книга, случайно привлёкшая внимание
39. Книга, в названии которой есть имя
40. Книга, основанная на реальных событиях
41. Книги с событиями в восточной стране
42. Книга о семейных отношениях
43. Книга, получившая какую-либо премию
44. Книга, в которой история тесно связана с литературой или книжным делом
45. Книга о жителях маленького городка
46. Книга с событиями в форме дневника или писем
47. Книга с событиями в ограниченный период времени
48. Книга с событиями в твою любимую эпоху
49. Книга, взятая по совету друга
50. Книга, создающая праздничное настроение
51. Книга, поднимающая некую социальную проблему
52. Книга, от которой получил не то, что ожидал

Журналист Игорь Глуховский, блог «Пером, как шпагой»

«Дышите — не дышите, молчите — не молчите»: в московских поликлиниках внедрят аудиозапись приемов пациентов

2 марта 2024 (09:30:40) 35

Московский Департамент здравоохранения обязал установить аудиозаписывающие устройства в кабинетах врачей в поликлиниках.
скрытый текст
В соответствии с «Московским стандартом поликлиники», вводится аудиоконтроль амбулаторных приемов во всех поликлиниках, кроме стоматологических. Обоснованием для введения аудиозаписи служит якобы успешный эксперимент, проведенный в двух поликлиниках Москвы.

Утверждается, что устройства позволят повысить качество оказания медицинской помощи, поскольку будут отслеживать вежливость общения врачей с пациентами, а также помогать в борьбе с коррупцией. В то же время, медики и пациенты опасаются, что введение аудиозаписи нарушит врачебную тайну.

По данным источников издания «Осторожно, новости», запись приемов в кабинетах врачей началась еще в конце декабря в ряде поликлиник. При этом пациентов и самих врачей не предупредили об этом и не получили от них согласия.
По словам одного из врачей столичной поликлиники, начальство игнорирует протесты сотрудников, считающих, что «прослушка» приемов нарушает закон. В связи с этим, несколько врачей уже написали заявления об увольнении.

В настоящее время неясно, каким образом будет осуществляться аудиозапись. В кабинетах врачей пока не появилась новая техника, поэтому специалисты предполагают, что записи ведутся на персональных компьютерах. Также неясно, кто будет иметь доступ к аудиозаписям и будет ли обеспечиваться их конфиденциальность. В инструкциях для врачей, присланных в рабочие чаты, также утверждается, что аудиозаписи будут храниться не более одного месяца «на защищенных серверах для возможности оперативной оценки».

Эксперты в области юриспруденции полагают, что введение аудиозаписи приемов может привести к судебным разбирательствам, связанным с нарушением врачебной тайны. А по словам пациентов, они не хотят, что бы их разговор с врачом слышал бы ещё кто-либо. Ведь на приёме люди рассказывают человеку в белом халате самое сокровенное о своём здоровье. И никто не гарантирует, что аудиозаписи стопроцентно не попадут в сеть интернет, ведь не раз во «всемирную паутину» утекали персональные данные, скачанные хакерами с серверов различных организаций.

Некоторые предполагают, что данное нововведение есть элемент борьбы с коррупцией. Но где грань между этой, безусловно необходимой борьбой и вторжением в частную жизнь людей? Не перешагивается ли она в данном случае? Не кажется ли, что подобные действия, как аудиопротоколирование личного, практически интимного разговора пациента с доктором возможно лишь с согласия, самого обращающегося к врачу? Элементарная этика здесь соблюдена? Ведь немало людей, зная о ведении аудиозаписи, могут теперь попросту не говорить доктору о происходящих в организме процессах из-за опасения, что эти откровения могут стать доступны третьим лицам.

Вопросов много. Заинтересовались и депутаты Московской городской Думы. В частности, столичный депутат Елена Янчук. Она обратилась в Департамент здравоохранения Москвы с просьбой дать пояснения, каким образом будет сохраняться анонимность записей, как пациенты будут подписывать согласие на запись, как будут защищаться персональные данные, и зачем всё это вообще нужно. И получила ответ, где есть такие строки:

«- итоги пилотного проекта признаны успешными, в связи с чем принято решение о проведении аудиоконтроля во всех медучреждениях;
— данные передаются только по защищённым каналам, сами данные — обезличены и сопоставить их с приёмом невозможно;
— согласия на запись не требуется, так как это не персональные данные, но о том, что ведётся запись должна висеть информационная табличка».

Правда, когда возмущение нововведением стало потихоньку набирать обороты, на некоторые «уступки» чиновники всё-таки пошли. Декабрьский приказ немного скорректировали, запретив прослушивать не только стоматологию, но и врачей и пациенток женских консультаций. Также изменилась формулировка самой цели аудиомониторинга — «повышение качества и безопасности ведения амбулаторного приёма» заменили на «соблюдение взаимных прав и интересов врача и пациента при проведении амбулаторного приёма».

Москвичи недоумевают: если эти записи, как получается, к контролю качества предоставления медицинских услуг эти записи, оказывается, не имеют отношения, тогда зачем вообще эти непонятные движения? «Для галочки», показать «активную работу» чиновников вышестоящему начальству?

Некоторые иронизируют в комментариях:

«А для улучшения демографии предлагаю поставить видеокамеры во всех постелях страны, а также всюду в роддомах, кабинетах гинеколога и уролога. Страна должна знать, как выполняются директивы Президента по улучшению демографии, а нерадивых, отлынивающих и оппозиционеров — в железа и в Сибирь»;
«А у нас в деревне на днях прослушку в сортире поставили теперь все в поле ходим»;
«Лучше бы следили и прослушивали дамочку, по чьей инициативе это делается и проверили бы её на профпригодность»;
«Выделили врачу 12 мин времени, уже давно не лечат, только таблетки успевают выписывать. Поликлиники — единственное место, где люди могут общаться по нескольку человек, прослушка — выявление неблагонадежных? Сами запрещают врачам лечить людей, пациентов превратили в клиентов и видя недовольство людей будут выявлять недовольных. „Архипелаг врачлаг“ прямо...».

Один из вопросов к нововведению — финансовый. На него ещё ответа нет. Пока остаётся только догадываться, сколько денег готовы потратить чиновники из дефицитного московского бюджета на установку звукозаписывающих устройств в кабинетах всех медучреждений и массивов для хранения аудиозаписей. А ещё — не несёт ли такое решение по борьбе с коррупцией собственно коррупционную составляющую?

источник Аргументы недели

k. Tanata, блог «Другое Небо»

Дракошки

2 марта 2024 (08:19:05) 1

Живут тут: #动漫爹 https://weibo.com/u/7188822978

И не только они, там много кто живёт :; )

Armide, микроблог «опилки»

Услышала краем уха, чел рассказывал про то, как в Латвии появились фамилии (в разных местах в разное время, директивно указами сверху - т.е. у кого еще не было, надо было в назначенный день прийти к писцу и назвать придуманную). За несколько месяцев до такого назначенного дня в одной курземской общине крестьяне впервые организовали народный театр. И первой пьесой, которую они поставили, были "Разбойники" Шиллера. Пьеса произвела настолько большое впечатление на актеров, что все, игравшие разбойников, в итоге оставили себе их фамилии ИРЛ. И их потомки до сих пор их носят.

2 марта 2024 (02:02:13) 32BEST

Arnel, блог «Pili Puppet Show»

* * *

2 марта 2024 (01:20:31) 21

(с) w

Arnel, блог «Pili Puppet Show»

* * *

1 марта 2024 (23:21:04) 21

(с) w

Alejandro Tocar, блог «Alejandro Tocar»

Приключения в аэропорту Сан-Паулу и полет в Ресифи

1 марта 2024 (19:37:36) 59

Приключения в аэропорту Сан-Паулу и полет в Ресифи

Мы прилетели в Сан-Паулу в десять вечера и стали ждать полуночи, чтобы пройти границу на следующий день, т. к. у России и Бразилии безвизовый режим на 90 дней, а если бы мы прошли границу сразу, то получилось бы, что мы пробудем в Бразилии 91 день. Поэтому пришлось ждать 2 часа в аэропорту Сан-Паулу. За это время я успел подключиться к халявному вай-фай, пообщаться с хозяином жилья, загрузить на сайт суда ходатайства по делу, которое веду и почувствовать все "прелести" ночевки в холодной сербской квартире, т. к. у меня начало схватывать горло. Пришлось выпить крепкий алкоголь, который мы, как опытные путешественники, всегда возим во флакончике из под лекарства.

Наступила полночь и мы пошли проходить границу. И это было самое быстрое и простое прохождение границы за все наши поездки! Нас никто не спросил про обратные билеты, жилье и сколько мы планируем жить в Бразилии. У нас спросили только номер рейса, которым мы прилетели и планируем мы оставаться в Бразилии или полетим дальше. После нашего ответа, что мы останемся в Бразилии, нам поставили штампы в паспорта и официально впустили в страну. По сравнению с Мексикой, в которой изучили по десять раз каждую нашу бумажку: все брони жилья, перелеты и т. д. , а после чего поставили штампы строго под день вылета, хотя россияне могут быть в Мексике без визы полгода, это просто восторг. Штампы о въезде в Бразилию нам поставили от нового дня и проблема с лишним днем решилась. Прекрасно.

Все мы официально в Бразилии. Ехать куда-то заселяться на один день мы не стали также как и когда прилетели в Мехико. А сразу решили лететь из Сан-Паулу в Ресифи. Зачем тратить время на заселение, выселение и возвращение в аэропорт, когда ты уже и так в аэропорту? Нужно было только дождаться нашего рейса, который был в пять утра. А прождать пять часов не страшно. У нас были пересадки по пять часов и не раз.

Мы остались ждать в аэропорту. Потом вышли на улицу искать шаттл в другой терминал, т. к. прилет в Сан-Паулу и вылет в Ресифи у нас были из разных терминалов. Остановку шаттлов мы нашли, но они не ходят в период с полуночи и до четырех утра. Подстава полная. Мы хотели уже поехать в терминал, из которого будем вылетать, но пришлось ждать в этом терминале. К нам подошел мужик и предложил отвезти нас за 40 реалов, но мы сказали, что будем ждать бесплатный шаттл. Ждали мы его до 4:15 и ни хуя он не пришел. Забежали обратно в здание аэропорта, чтобы обменять доллары на реалы и сесть в машину к мужику, т. к. у нас до вылета оставалось 50 минут. Доллары нам поменяли по курсу 3,5 реалов за один бакс! И это грабеж не хуже грабежа центрального банка Аргентины. По всей Бразилии за один бакс дают не меньше 4,5 реалов, а мы меняли и по 4,7, а тут 3,5. Короче мы потеряли с каждого бакса по реалу, а это примерно по 20 руб. И мы бы никогда не поменяли там деньги, если бы в аэропорту шаттл работал круглосуточно. Затем мы вернулись к мужику, сели в его маршрутку и поехали. Минут через десять мы уже были в другом терминале, быстро прошли досмотр и побежали к нашему гейту. Там уже выстроилась очередь на посадку. На рейс мы все-таки успели.

Полет в Ресифи прошел удачно, если не считать того, что меня начало лихорадить. Спасибо холодной сербской квартире. Полет из Сан-Паулу до Ресифи был у нас авиакомпанией Асуль, длился он три часа. В полете кормили, но не так шикарно как туркиши. Давали какую-то бомжатскую сухомятку: орешки, чипсы, печенье и напитки. Но хоть что-то дали пожрать. У половины наших авиакомпаний и этого не выпросить. В итоге спустя три часа мы успешно приземлились в аэропорту Ресифи и поехали заселяться в квартиру. После чего я свалился и проболел в Ресифи всю первую неделю отдыха. Спасибо погребу синей бороды в Белграде!

01.02.2024

Alejandro Tocar